未分類 環境にぴったりになるように微調整するつまみ→働く、社会とつながる、交流する
在宅勤務にともなう体調不良に関連して。 人間の体にも心にも、「環境にぴったりになるように微調整するつまみ」があります。最初から固定しておかないのが環境適応には有利だから、ある程度の範囲で調整できるようになっているわけです。 たとえば、睡眠と...
未分類 未分類 下書き うつ病・勉強会#15 躁状態先行仮説-3
下書き うつ病・勉強会#15 躁状態先行仮説-3 ここから便宜的にマニーという用語を使います。そう状態に限定せず、古くからの意味で、脳の興奮状態を指します。 2000年以上にわたり、マニーは、精神の病の主要なものと考えられてきました。せっか...
未分類 下書き うつ病・勉強会#14 妄想について少し道草
下書き うつ病・勉強会#14 妄想について少し道草 妄想の分類にはいろいろあるが、内容についての分類ではなく、形式についての分類を考えて、連続性はどうかを見てみる。 たとえば被害妄想で、私は隣の家の人に監視されている、さっきも隣の猫が私を見...
未分類 日曜の趣味程度
最近うつ病とか精神症状とかいろいろ書いていますが、覚えておいてほしいのは、私はこうして意見を言うことを仕事にしているのではないということです。趣味の領域です。 私の仕事はお医者さんですから、日々の診療で生活をしています。その場面では、今ここ...
未分類 下書き うつ病・勉強会#13 うつ病に関するいろいろな理論・エビデンス・反証
現在のSSRIやSNRIの作用の説明にしばしば使われるのは、モノアミン仮説とか脳由来神経栄養因子 (BDNF)の話です。そのほかに次のようなものがあります。 Theory1: グルタミン酸作動性神経伝達の変化 サポートするエビデンス：・前頭...
未分類 下書き うつ病・勉強会#12 躁状態先行仮説-2
下書き うつ病・勉強会#12 躁状態先行仮説-2 躁うつ病、うつ病、躁状態、うつ状態について正しく認識しようというのがここからの話です。躁状態は実は大変数多く見られるもので、単に気分がよくて動き回るという軽度のものから、明らかに興奮していて...
未分類 下書き うつ病・勉強会#11 躁状態先行仮説-1
下書き うつ病・勉強会#11 躁状態先行仮説-1 今回は躁とうつの関係から症状と病気のメカニズムを考えましょう。この話は、25年くらい前にざっと下書きを作っておいた原稿に手を加えたものです。途中を削ってつなぎ合わせてあるので、話が飛んだり、...
未分類 下書き うつ病・勉強会#10 躁とうつの関係 混合状態
下書き うつ病・勉強会#10 躁とうつの関係 混合状態 ここまでいろいろと考えてきました。まだ説明できていない項目がいくつかあります。なぜうれしいのにうつになるのか。なぜ躁うつ混合状態があるのか。Post psychotic depress...
未分類 下書き うつ病・勉強会#9 三大妄想
下書き うつ病・勉強会#9 三大妄想 前章では反応性うつ状態の場合の回復過程の症状をグリーフワーク研究の観点から概観しました。今回はうつ病の症状についてです。昔から有名なうつ病の三大妄想を説明します。軽症うつとは大分違うなということが分かる...
未分類 下書き うつ病・勉強会#8 ストレス要因とグリーフワーク
下書き うつ病・勉強会#8 ストレス要因とグリーフワーク 喪失体験について考えてみましょう。通常、私たちが強いストレスを経験するのはどんな時かと言えば、喪失体験の時がまず挙げられます。どんなことがストレスになるか、またそれはどのようにして回...